Ecografia Transcranica per la diagnosi precoce della Malattia di Parkinson

Presso il CIDIMU di Torino è attivo l'ambulatorio neurosonologico per la diagnosi precoce della Malattia di Parkinson, malattia cronica degenerativa piuttosto frequente diffusa soprattutto nell’età media avanzata che colpisce circa l’1% degli ultrasessantenni e circa il 3% degli ultraottantenni.
La malattia è caratterizzata dalla presenza di un tremore asimmetrico, bradicinesia, ipertonia e da una alterazione di riflessi posturali oltre che da una serie di sintomi non motori che compaiono presto nella storia della malattia.
Attualmente la diagnosi della Malattia di Parkinson è nella pratica ancora prevalentemente clinica, infatti né la TAC né la Risonanza Magnetica dell’encefalo mostrano dei pattern specifici di diagnosi, pur essendo utili nella individuazione delle s. parkinsoniane e dei parkinsonismi atipici.
Un significativo progresso si è registrato in questi ultimi anni nel campo del neuroimaging funzionale con l’impiego di radiotraccianti come la tomografia ad emissione di positroni o (PET) o la tomografia ad emissione di singolo fotone (SPECT). Si tratta tuttavia di tecniche non ancora molto diffuse, di costo elevato e
non sempre disponibili in tempi ragionevoli.
L’Ecografia Transcranica è una nuova tecnica diagnostica ultrasonora che permette la valutazione non invasiva del parenchima cerebrale e del sistema ventricolare con una risoluzione superiore a quella della RM.
In particolare l’Ecografia Transcranica è in grado di visualizzare la substanzianigra (SN) del mesencefalo che appare compromessa nella Malattia di Parkinson. In una alta percentuale di casi è possibile individuare un pattern ecografico tipico della Malattia di Parkinson rappresentato dalla iperecogenicità della substanzianigra. Tale pattern è ritrovato nei pazienti parkinsoniani con una sensibilità/specificità fino al 90%.
L’Ecografia Transcranica è utile nel discriminare tra Malattia di Parkinson idiopatico, tremore essenziale e parkinsonismi atipici.
Si tratta di una tecnica non invasiva, di alta specializzazione, poco costosa, complementare alla valutazione clinica i cui limiti sono legati all’esperienza dell’esaminatore e a una certa soggettività nella diagnosi (anche se sono in corso alcuni studi al fine di standardizzare la metodica utilizzando ausili informatici dedicati).
Presso il CIDIMU in via Legnano a Torino è possibile effettuare l’esame ecografico transcranico per la Malattia di Parkinson, accedendo, previa prenotazione, all’ambulatorio specialistico neurosonologico dove un neurologo esperto esegue tale esame oltre che l’Ecocolordopplertranscranico (per i disturbi vascolari dell’encefalo), e visite neurologiche dedicate.

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