La Colonscopia Virtuale Cad-Colon ha migliorato drasticamente i limiti oggettivi della semplice Colonscopia Virtuale e consiste in un software in grado di identificare in modo autonomo ed automaticamente le formazioni endoluminali polipoidi: tale software utilizza criteri di classificazione basate sulla morfologia della superficie del colon e sui valori di attenuazione densitometrica.
Negli studi sperimentali eseguiti sia in laboratorio ma anche su popolazioni reali, il Cad-Colon ha dimostrato degli ottimi risultati in termini di sensibilità e specificità per l’identificazione di polipiclinicamente significativi (>10mm) con un numero limitato di falsi positivi:
- Si considera che il Cad-Colon possa essere utilizzato come “secondo lettore” in grado di coadiuvare e cooperare con il radiologo nella ricerca di forme preneoplastiche del colon;
- Studi hanno evidenziato una sensibilità della metodica compresa tra il 92% e il 96% per le lesioni comprese tra i 6 e 10 mm.
Istologicamente si possono definire due tipi di polipi: iperplasici ed adenomatosi.
I polipi iperplasici non si trasformano in carcinoma e rappresentao il 50% dei polipi inferiori ai 5 mm ed il 30% dei polipi tra i 6 e i 9 mm, mentre i polipi adenomatosi si trasformano in carcinomi presentando un rischio correlato alle loro dimensioni.
L’insorgenza dell’adenocarcinoma è stato stimato pari all’1% nei polipi adenomatosi con dimensioni inferiori ai 10 mm e pari al 10% con quelli con dimensioni tra l’1 e i 2 cm, nonché pari al 40% in quelli con dimensioni superiori ai 2 cm
È quindi opinione comune che debbano essere asportati i polipi di dimensioni superiori ad 1 cm (denominati “advanced adenoma”) quelli quindi che presentano una maggiore probabilità di degenerazione neoplastica.
Risulta quindi importante la tecnologia della Colonscopia Virtuale Cad-Colon che è in grado di identificare il 100% delle lesioni superiori ad 1 cm: è stato calcolato che l’identificazione precoce di queste lesioni sarebbe in grado di ridurre l’incidenza del tumore del colon retto dal 76% al 90% nell’intera popolazione.
La Colonscopia Virtuale eseguita con CAD Colon si caratterizza per essere una metodica non invasiva che assicura livelli di accuratezza del tutto paragonabili alla Colonscopia tradizionale, semplificandone la fase di preparazione ed aumentandone il livello di tolleranza da parte del paziente.
La Colonscopia Virtuale viene spesso consigliata dagli specialisti gastroenterologi in quei casi dove non è stato possibile eseguire completamente la Colonscopia Tradizionale (angolature del viscere, dolore non sopportabile da parte del paziente, dolicocolon, sindromi aderenziali) e permette di avere una visualizzazione del colon nel suo insieme e nel contesto dell’addome in toto evidenziando eventuali compressioni ab estrinseco (masse addominali extra intestinali, ascite, carcinosi peritoneale).
Per queste ragioni al termine dell’esame è possibile riprendere le normali attività giornaliere.
Screening Tumore Colon retto
Il tumore del Colon retto statisticamente rappresenta la seconda causa di mortalità per neoplasia sia per gli uomini, dopo quello del polmone, sia per le donne, dopo quello della mammella. A tale proposito è opportuno riportare i recenti ed allarmanti dati sulla diffusione del carcinoma del colon retto che stabiliscono che circa il 50% della popolazione mondiale è portatrice di polipi del colon che aumentano progressivamente con l’aumentare dell’età.
Questo tipo di neoplasia è particolarmente idoneo per un efficace programma di screening giacché è caratterizzato da una crescita lenta ed è altresì caratterizzato da una sequenza cronologica attraverso il passaggio da adenoma o da polipo a lesione tumorale che è in media di 10 anni.
Attualmente la diagnosi precoce dei tumori del colon retto viene eseguita mediante la ricerca periodica del sangue occulto nelle feci e l’esecuzione di esami strumentali quali la retto-sigmoidoscopia e la colonscopia.
La Colonscopia Virtuale dovrebbe essere considerata come un’esame di screening per la prevenzione e l’individuazione precoce di eventuali patologie e neoplasie.
